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MASTODYNIE
Der Begriff
Der Wortteil "Mas
t" steht für die (weibliche) Brus
t bzw. Brustdrüse und "algie" kann mit
Schmerz
haftigkeit übersetzt werden.
Eine Mastodynie geht häufig mit einer Schwellung
einher.
Mögliche
Ursachen für diese
Schmerzen
- Die häufigste Ursache für eine
Mastodynie ist eine En
tzündung der Brustdrüse (Mastitis).
- Eine Mastodynie tritt auch im Rahmen des sog. prämenstruellen Syndroms
(= Krankheitszeichen vor der
Regel) auf, begleitet von Dysmenorrhö
(=
schmerz
hafte Regel),
Kopfschmerzen, Völlegefühl, seelische Verstimmung, evtl. Ödembildung
(= krankhafte
Flüssigkeitsansammlung),
Exazerbierung (=
neuerliche Verschlimmerung) einer
Migräne oder ganz selten auch Epilepsie
(= Fallsucht).
Als Ursache wird eine hormonale und neurovegetativer Dysfunktion
(= das vegetative, unwillkürliche Nervensystem betreffende
Fehlfunktion) vermutet.
- Ganz selten kann auch beim Mann eine
Mastodynie auftreten und zwar im Rahmen einer sog. Gynäkomastie.
Dabei kommt es zu einer meist beidseitigen Hypertrophie
(= Größenzunahme eines Gewebes
oder Organs nur durch Zellvergrößerung)
des Brustdrüsenkörpers. Zugrunde liegt meist
eine endokrine (= die
Hormondrüsen betreffende) Erkrankung,
manchmal auch infolge eines hormonaktiven
Tumor
s.
Die Behandlung einer Mastodynie erfolgt primär fachspezifisch
(Frauenarzt, Endokrinologe).
Es kommt aber vor, daß trotz einer kausalen
(= auf die Ursache
gerichteten) Behandlung die
(chronische) Mastodynie weiter besteht und so Anlaß zu einer
Schmerztherapie
geben kann, vor allem wenn
Analgetika (=
Schmerzmittel) nur ungenügend wirken.
Zur
Schmerztherapie (spezielle
Schmerztherapie) eignen sich wiederholte
Interkostalblockaden
(= Betäubung der
Zwischenrippennerven) in
entsprechender Höhe mit einem lang wirkenden
örtlichen Betäubungsmittel. In hartnäckigen Fällen kann die Blockadefrequenz
durch Implantation eines Katheters so erhöht werden, daß eine
kontinuierliche Blockade zustande kommt.
Bei der sog.
kontinuierlichen Blockade mit Katheter wird ein dünner Kunststoffschlauch
dicht an den betroffenen
Nerven
eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle
hindurch, es muß also nicht “aufgeschnitten” werden. In der Folge wird über
diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen
Dosis, das
Lokalanästhetikum
(=
örtliches Betäubungsmittel)
völlig schmerzlos nachgespritzt.
In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittel durch
den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden.
Dass die
schmerz lindernde Wirkung
i.d.R. über die eigentliche Behandlungszeit hinaus anhält, ist u.a. darauf
zurückzuführen, daß bei dieser
Blockadebehandlung auch die sog. vegetativen
Nerven betroffen sind, woraus eine sehr
deutliche Durchblutungssteigerung resultiert und damit verschiedenen
Schmerz
ursachen, insbesondere entzündlichen, entgegenwirkt.
Wenn
chronische Schmerzen
längerfristig bestehen, so ist davon auszugehen, daß bereits ein
Chronifizierungsgrad II oder III (Mainzer Stadieneinteilung) vorliegt. In diesen
Fällen ist eine rein somatische
(= körperliche) Behandlung kaum
mehr ausreichend, sondern es müssen zusätzlich
psychologisch /psychotherapeutische Interventionen erfolgen.
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>21.08.2007</>
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